？去這個病房之前，我有幸在壹個周末的下午看了壹部美國電影《自我/少》。影片延續了美國電影的壹貫風格，講述了壹個身患癌癥的老富翁用科技手段重返青春開啟不朽模式的故事。因為只有在x戰警裏？我在天啟裏看過這樣的情節，所以都不錯。最沒想到的是，當我走近這個病房的時候，我發現了這樣壹個故事，就在我們身邊。
這間病房可能不是這家醫院很多人熟知的，但更多人知道它的另壹個名字，腎移植病房。眾所周知，腎移植是最有效、最普及的器官移植之壹。但是腎移植是怎麽做的，怎麽做的，大家還不知道。
？“這裏是各類終末期腎病患者集中的地方。這是壹個可以真正解決終末期腎病的地方。這是壹個給病人帶來生命意義的地方。”
？說到這個病房，病房主任振振有詞。這壹領域的工作重點將是親屬移植。親屬移植手續繁雜，責任大，壓力大，風險大，讓很多地方的移植中心望而卻步或者幹脆選擇放棄。在這裏，憑借多年的移植經驗，穩定的親屬移植逐漸成為病房移植的主要類型。
當面對壹個終末期腎病患者的時候，面對的是壹個完整而痛苦的家庭。長期的腹膜透析或者血液透析，讓很多家庭苦不堪言。經濟上的折磨是壹方面，更多的是心理上的折磨。當親人自願捐出自己的壹個腎，世界上有太多煽情的關於真情和真愛的文章。當我們真正面對他們的時候，眼裏沒有淚水和顫抖，更多的是堅定和從容。
每次在病房進行腎移植手術前，醫生會根據美國梅奧診所等國際移植標準對供受者進行多方面評估，如心肺功能、消化功能、腎功能及血管狀況、感染性疾病與免疫排斥反應的匹配、繪制家系圖、相關鑒定、知情同意書等。在壹系列完整的術前評估完成後，整個病房將討論每個腎移植供者和受者的病例。從原發病、基本生命體征、專科情況、血管情況及有無變異、免疫排斥配型、手術相關情況、親屬關系、知情同意、是否通過省衛生廳倫理審核等方面進行匯報、討論、研討。
這是壹個莊嚴的時刻，壹個真正展現醫生職業素養的時刻，對受助者來說是壹個新的機會，甚至是壹個重生的機會。對於捐獻者來說，無論是為了救自己的孩子，兄弟姐妹，還是兄弟姐妹，高尚是我聽到最多的形容他們的詞。而醫生的治療似乎任重道遠。病房主任們在談及此事時總會這樣說:“這是壹件高尚的事情，所以我們倍加珍惜。”
經過壹系列的術前準備和討論，終於輪到移植了。重新確認供體是否自願捐獻腎臟(據了解，供體術前可隨時自由要求醫生終止捐獻)，麻醉，設定手術體位，確定切口位置。之後進行導尿、切開皮膚、暴露腎臟、分離腎門及相關動靜脈、結紮及遊離輸尿管切除術。當所有準備工作完成後，結紮動靜脈，切斷血管，迅速取出腎臟，註射器官灌註液。此時，腎臟缺血時間的長短會極大地影響腎移植的功能。
？據主任醫師介紹，如何在損傷最小的情況下取出腎臟，是測試者最大的難題。取出腎臟後，在手術臺上觀察供體的活動性出血、尿量等指標，然後進行常規的腹部閉合，取出腎臟的手術宣告結束。與此同時，手術臺的另壹側也在進行移植腎臟的相關治療。在灌註液持續灌註的情況下，適當修剪腎臟周圍脂肪，檢查腎動靜脈血管和輸尿管。之後，移植的腎臟被保存在壹個特殊的容器中。
很快，受術者也上了手術臺。常規麻醉消毒後，切開皮膚，暴露腹膜外髂窩。供腎腎動脈與受者髂內動脈端端吻合，腎靜脈與受者髂外靜脈端側吻合，輸尿管與受者膀胱吻合。主任醫師介紹，壹般情況下，除非出現出血、感染等復雜情況，否則腎移植不會切除受者的病腎。當移植腎的動靜脈打開，因灌註和冷凍而變白的腎臟迅速變紅，輸尿管裏很快出現尿液時，真的感覺壹個嶄新的生命在自己手中誕生了。這是壹種全新的生活，這是壹種延續生命的體驗。
術後患者要面對感染和排斥的困境，很多術後患者也會與之長期抗爭。而我們的腎移植醫生也時刻關註著這個蹺蹺板的動態。當抑制排異反應的藥物多了，感染就來了，很有可能會讓患者被感染擊倒；如果抑制排斥反應的藥物少了，免疫排斥反應就來了，患者可能會放棄自己的腎臟，重新回到長期血液透析或腹膜透析的生活中。據病房主任介紹，免疫排斥和感染是器官移植的世界性難題，我們正在壹步步挑戰這個難題。
這是我經歷的腎移植。