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細胞壞死定義

正常的組織中,經常發生“正常”的細胞死亡,它是維持組織機能和形態所必需的。細胞死亡的方式通常有3種:即①細胞壞死(necrosis)。②細胞雕亡(apoptosis)。③細胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)。

壹、細胞壞死

是細胞受到化學因素(如強酸、強堿、有毒物質)、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環境因素的傷害,引起細胞死亡的現象。壞死細胞的形態改變主要是由下列2種病理過程引起的,即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶,如來源於死亡細胞本身的溶酶體,則稱為細胞自溶(autolysis);若來源於浸潤壞死組織內白細胞溶酶體,則為異溶(heterolysis)。

細胞壞死初期,胞質內線粒體和內質網腫脹、崩解,結構脂滴遊離、空泡化,蛋白質顆粒增多,核發生固縮或斷裂。隨著胞質內蛋白變性、凝固或碎裂,以及嗜堿性核蛋白的降解,細胞質呈現強嗜酸性,故壞死組織或細胞在蘇木精/伊紅染色切片中,胞質呈均壹的深伊紅色,原有的微細結構消失。在含水量高的細胞,可因胞質內水泡不斷增大,並發生溶解,導致細胞結構完全消失,最後細胞膜和細胞器破裂,DNA降解,細胞內容物流出,引起周圍組織炎癥反應

二、細胞雕亡

細胞雕亡(cell apoptosis)是借用古希臘語,表時細胞象秋天的樹葉壹樣雕落的死亡方式。1972年Kerr最先提出這壹概念,他發現結紮大鼠肝的左、中葉門靜脈後,其周圍細胞發生缺血性壞死,但由肝動脈供應區的實質細胞仍存活,只是範圍逐漸縮小,其間壹些細胞不斷轉變成細胞質小塊,不伴有炎癥,後在正常鼠肝中也偶然見到這壹現象。

雕亡細胞的主要特征是(參見表15-2):①染色質聚集、分塊、位於核膜上,胞質凝縮,最後核斷裂,細胞通過出芽的方式形成許多雕亡小體(圖15-4);②雕亡小體內有結構完整的細胞器,還有凝縮的染色體,可被鄰近細胞吞噬消化,因始終有膜封閉,沒有內溶物釋放,故不會引起炎癥;③雕亡細胞中仍需要合成壹些蛋白質,但是在壞死細胞中ATP和蛋白質合成受阻或終止;④核酸內切酶活化,導致染色質DNA在核小體連接部位斷裂,形成約200bp整數倍的核酸片段,凝膠電泳圖譜呈梯狀;⑤雕亡通常是生理性變化,而細胞壞死是病理性變化。

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