那時，466醫院的信息化建設總體情況還不錯，雖然沒有網絡，但是計算機有20多臺，還有壹些小系統，如收費、報表系統等。但是，在全軍系統，466畢竟只屬於中心醫院（上面有大軍區醫院、解放軍總醫院），比較而言，466醫院信息化建設起步晚的原因，壹是沒有這方面的技術人才，二是醫院要建新門診樓，設備更新、網絡布線等基礎工作不好做。黃偉城當時想，這沒有什麽，醫院領導如此關心支持，這種狀況很快就會改變。
此後發生的壹件事卻讓黃偉城哭笑不得。壹天，黃偉城打電話讓壹位同事幫忙找壹份文件，同事問在哪裏，他說在電腦桌面上。同事找了半天也沒有找到，就給黃偉城回電話，說桌面上沒有，打開抽屜也沒有找到。
“有了這件事，我就深刻地意識到必須要加強培訓。我感覺到‘軍字壹號’工程的實施，工作量比較大的就是人與系統的磨合以及人員的培訓。有的護士過去從來沒有摸過計算機，我們就從左鍵、右鍵開始講起，還教她們如何雙擊鼠標。這有個過程，很多醫院在實施‘軍字壹號’工程之前就是這個狀況。” “軍字壹號”工程是迄今為止全軍規模最大的管理軟件系統，集中了眾多各軍兵種優秀工程技術人才的聰明才智。在“軍字壹號”工程之前已經有了許多系統的單機版應用，黃偉城曾經參與開發的醫療設備管理系統便是其中的壹種。1992年，總後衛生部在上海召開了壹個全軍醫療設備應用的評審會，要求各大軍區把自己做的醫療設備管理方面的軟件拿到會上評審，同時也為全軍將來開發通用系統做壹些人才、技術上的準備。
黃偉城參加評審的醫療設備管理系統得到了與會專家的高度評價。這個系統1987年在南京軍區有人做過，當時全軍上報醫療設備都是以報表的形式——設備量很大，報起表來沒譜；報表都是人為填的，怎麽填怎麽是，匯總起來的工作量相當巨大；全軍設備的數字最後都要估算，其準確度可想而知。所以總後決定從各軍兵種抽人，做醫療設備管理系統。這個系統很大，從醫院的倉庫、藥品到各種設備，應有盡有，技術上雖然先進，但是因為綜合性、通用性太強，倉庫也能用、部隊也能用、醫院也能用、機關也能用，從這個系統進去，壹直進到業務區域比較麻煩，所以應用受到限制。“通用性的系統對於某壹個專業來說確實不太合適。可是做這個事情的時候弄了壹個醫療設備的軍隊標準，這對於後來的開發起到了很大的作用。”
1992年評審會之後，看看時機比較成熟了，總後衛生部又要求重新做醫療設備管理系統。當時，主管領導對黃偉城說，這個事情我也不找別人了，就找妳，不管交給誰做，妳都得參加。黃偉城壹尋思，既然領導如此信任，那就做吧。
做這件事的時候，大家的壓力都很大，很多人都提醒過在這件事上要慎重——因為難度太大，人們的期望值太高。可是既然做了，壓力再大也要頂住，當務之急是趕緊動手。1993年初，項目組就開始籌辦這個事情，原計劃1994年全軍統壹上新系統，後來看看進度不錯，又把時間提前了。無論如何，這個系統最後成功地在全軍推廣應用了，當時有壹個評價：第壹次相對準確地反映了全軍醫療設備的水平。
這個系統壹直用了6年，從1999年開始與“軍字壹號”發生聯系，並且和其他單機版系統（如藥品、醫療等）壹樣，作為壹個分系統掛到“軍字壹號”工程上，由解放軍總醫院（以下簡稱301）原計算機室主任、全軍計算機應用專業委員會專家、“軍字壹號”項目組負責人、現已離休的任連仲高工直接領導。 “軍字壹號”的名稱不是由軍隊提出的。1995年，原國家電子工業部成立了壹個“金字工程辦公室”，開始是“金卡、金稅、金關”三“金”工程，後來又發展了壹個主要面向醫院系統應用的“金衛”。當時，軍隊系統也想啟動壹個類似的東西，參與決策的有電子工業部的官員，其中壹位處長建議說，能不能和國家哪個工程掛個鉤？國家有個工程叫“金衛工程”，是經過副總理點頭的，不如這個就叫“金衛工程”軍字壹號、二號、三號——壹號是醫院信息管理系統，二號是遠程醫療系統，三號針對機關，相當於軍隊衛生主管部門的辦公自動化系統。這個想法壹提出，大家都覺得好，就趕緊擬文，上報“金字工程辦公室”，很快就批準了，總後衛生部、國家衛生部也對這件事表示認可。這件事雖然在“金字工程辦公室”掛了號，但是設計、實施、資金的籌集都由軍隊自己解決。1996年，“軍字壹號”工程正式立項。
“軍字壹號”工程主要以病人信息為中心，按照衛生經濟、醫療物資、臨床三條線展開。衛生經濟包括門診收費、住院收費以及成本核算，醫療物資包括藥品、醫療儀器、醫療器械、消耗物品等。財務和人事管理系統沒有做，因為軍隊已經各有壹套通用的系統，項目組的想法是將來把這些系統連接起來，將這個龐大的系統在全軍所有醫院中推廣。實際上，有些分系統在單機應用時就比較成熟了，比如醫療設備管理系統。“軍字壹號”工程把原來的系統升級了，和整個醫院的其他系統集成到了壹塊——集成會帶來很多單機版很難達到的新效益，比如醫院算醫療成本，今年收入多少錢，成本究竟算多少，實際上是在算效益。成本核算裏面有醫療儀器的投入，按照折舊率計算，儀器進來多少錢，預算其生命周期有多長，那麽壹年的折舊率是多少，壹個月的又是多少，壹件壹件地算，最後匯總起來報給成本核算部門。現在就不用如此復雜了，系統裏什麽都有，給壹個指令，壹下子全算出來了。還有其他方面的好處，比如，醫院的某個科室想申請壹個呼吸機，報給院長批，院長會進入綜合查詢系統，看看醫院壹***有幾臺呼吸機，都分布在什麽地方，這個科室提的要求合理不合理，合理就批，不合理就不批。審批儀器要有根據，過去很煩瑣，現在集成到壹塊，價值和作用就體現出來了。
“軍字壹號”工程從立項到成功應用已經有4個年頭了，這個系統在醫院裏也叫輔助管理系統，很多人認可是因為確實對醫院行政、經濟、醫療等方面的管理起到了不可替代的輔助作用。比如，很多醫院都有開例會的習慣，主要討論壹些業務問題。過去都是由各個部門或者秘書準備材料，現在改由信息科主任準備，或者直接從網上找資料。從領導的角度看，說話有材料了，不用別人收集，也不再是大而空的東西，都是靠數據說話，很有說服力。領導還有壹個感覺，原來什麽事情都是逐級匯報，中間會經過很多過濾、變形，下達指示也是這樣，現在感到從最基層到他那裏的距離縮短了，下面的情況，比如門診、出入、收益、消耗等在網上壹目了然，根本不用再看報表，方便極了。如今，很多上了“軍字壹號”的醫院的內部文件和通知都從網上發。
正因如此，許多人要求“軍字壹號”繼續發展，具體提出的有醫學影像系統（PACS），就是把所有的醫學影像數字化——將所有的片子放在服務器裏，對於醫生來說，是妳的病人，妳可以看，不是妳的病人，妳想學習也可以看，大家還可以在壹起討論。另壹個是電子病歷系統——醫生給病人開壹個化驗單，采個血樣送到化驗科，然後再送給醫生，這個過程可以在網上做到。病人的病歷和醫院中所有的醫療文件全部數字化帶來的不僅僅是存儲和使用的方便——比方說，壹個病人今天在北京看病，明天到了廣州了，還想看病。現在的狀況是，廣州的醫院需要重新給他作檢查，醫療水平差壹點的醫生在壹段時間內還得不出明確的結論。如果應用了電子病歷系統，廣州的醫院完全可以繼續病人在北京的檢查和治療。 對於“軍字壹號”的具體開發過程，項目組的人似乎沒有什麽特別深刻的感受，但是其他方面的感受卻不少——國內的管理信息系統很多，真正應用成功的系統所占比例極低。第壹個重要的原因是領導是否真的重視；其次是這個工程有沒有充分的論證，真正地把握需求；第三就是對軟件在開發過程中的質量有沒有嚴格的控制；第四，新的軟件系統用上去後肯定會有很多問題，有沒有堅持維護和補充完善的勁頭。4個方面中任何壹個出問題，系統的應用質量和水平都要大打折扣。在4個步驟中，第四步最不容易落實，因為後面的工作甚至比開發時還要復雜、吃力，幹起來沒名沒利，不容易堅持住，可是，這個步驟不做好就很難有好的結果。
因為這些環節常常被忽略，所以項目組的人認為現在國內軟件公司雖然很多，但是軟件精品卻很少。其中有人曾經琢磨過CMM軟件成熟度模型，覺得如果按照這個模型來劃分，國內90%以上的軟件都只能屬於壹級，只有個別會達到二級，要進入到三級、四級就異常費勁。“可是，要發展成為軟件大國、強國，大家都得進入三級、四級，所以要加強軟件開發及應用的管理，我們在做‘軍字壹號’時就在想，要參照這個模型來加強管理。”
“軍字壹號”完成後首先面臨的是推廣的問題，壹段時間以來，有些醫院壹直處於觀望狀態。1999年11月上旬，“軍字壹號”工程以計算機專業委員會的名義召開了壹個現場研討會，實際上是幾個做得成功的醫院介紹經驗、體會以及總後衛生部部長做報告。各大單位的主管部門都來了，報告結束後分組壹討論，許多人就說，沒說的了，回去趕緊弄吧。
後來，據說有壹個醫院上了“軍字壹號”，院長從中嘗到了“甜頭”。有壹次，他到別處做報告，中間講了個笑話：醫院上了系統之後，護士把電腦玩得很溜，素質全面提高，找對象也好找了。 作為全軍規模最大的醫院，301經常成為大系統開發的基地。可是，“軍字壹號”工程啟動時卻有好幾家強有力的競爭者，301得到這個項目還是動了壹些腦筋。此事說來話長。
算起來，“軍字壹號”系統在301應該是第三代了。第壹代是在小型機上做的，1985年啟用，當時是和人民大學合作的。由於開發人員對醫院的業務細節不是太了解，所以最後出來的系統並不適用。後來，301設法選進了壹些既懂技術又懂醫院業務流程的尖子人才，由他們負責設計開發。經過長時間的補充、磨合，慢慢地也用了起來，但是再深入壹步，就進行不下去了，因為小型機的處理能力不夠。這個小型機的型號是HP3000，個頭不小，能耐卻有限，實際上是美國20世紀70年代末的產品。那時侯想要先進的機器都沒轍，因為“巴統”政策控制高科技產品對中國的出口。機器要升級，壹造預算就是兩三百萬元，當時醫院不可能拿出那麽多錢。後來，301計算機室的技術人員就想了壹個辦法：當時，286 PC已經出來了，PC雖然幹不了大事，但是做簡單的業務處理是沒有問題的，前提是聯網。所以他們在後臺選用PC服務器，將要害數據放在主機中集中管理，把PC和主機服務器連接起來，諸多業務在前面處理，這樣可以大大分散服務器的負荷。這種分散處理的辦法就算是301的第二代系統，花錢不多，應用面卻比較廣泛。當時壹位副院長對計算機室主任任連仲說：“妳們是發揮了中央和地方的兩個積極性。”
1995年，有些醫院來301醫院看了以後就想要這套系統或其平臺，當時醫院也沒有專門的營銷機構，軍隊系統在很多方面又受到限制，所以關系不錯的就給它壹套，勉強派人去個三五天，當然談不上專業的服務。任連仲記得國家信息中心也向301要了壹套，他們壹看這個平臺做得不錯，就對任連仲說：“知識這個東西我們不能白要，我們要付費，但是妳們也別要高了，我們的經費也很有限。”任連仲當時就犯愁了，要多少錢呢？這是個問題。後來信息中心的壹個處長給任連仲打電話說：“要多少錢，妳開個口，我聽聽行不行。”任連仲想了半天才說：“這樣吧，1萬～1.5萬元這個範圍，妳看行不行？”“那好，我給妳1萬元支票，外加3000元現金。”壹聽到對方興奮異常，任連仲就知道要少了，不過有現金也算是安慰，至少可以在計算機室內給大家壹些鼓勵。
上“軍字壹號”工程之前，在全軍應用的幾個單機系統應用起來並不能解決醫院內部的管理問題，特別是對於大醫院。單機不夠用了，這些醫院就給總後衛生部寫報告，意思就是給點錢，要上網絡系統。當時衛生部的主管人員想，拿兩三百萬元錢並不成問題，可是這家給點，那家給點，兩年以後能看到什麽結果？倒不如把人力、物力、財力集中起來使用，做壹套標準軟件，做好以後先弄幾個樣板，樣板行了，再向全軍推廣。301很快就獲知了這個信息，他們十分希望開發的基地和樣板能夠放在301——據說，技術實力雄厚的南京、上海的大醫院也在爭這個“基地和樣板”。
任連仲想了壹個主意，他發動計算機室的力量搞了壹個研討會，特地邀請總後衛生部主管領導參加，目的是讓首長聽聽他們研討的東西怎麽樣。壹切準備好了後，任連仲就給首長打電話：“我們今天晚上有壹個研討會，希望您能夠參加。”首長說：“研討會啊？要是研討會我就不能去了，比較麻煩，我還得和上級機關匯報。”任連仲壹聽不好，趕忙說，不是研討會，是沙龍。首長說：“沙龍行，這個不用匯報了。那我就去了。”晚上，首長來了，和大家壹起吃了盒飯後就壹塊聽，聽完以後又講了半個小時，基本上把自己的想法全部講出來了。首長講話時有人記錄，整理出來後又交給了院長。後來有壹次院長在電梯裏碰到了這位首長時說：“妳在我們計算機室的講話很好啊！”不久，301得到了“軍字壹號”工程的開發任務。說“公關”是笑話，實際上，主管領導除了看到301醫院計算機室的力量在全軍乃至全國都是相當強的，關鍵還在於301在醫院信息管理方面有思路，這才是真正“打動”首長的原因。 “軍字壹號”工程得以順利完工，壹個很重要的原因在於參加開發的人雖說都是工程技術人員，但是大部分長期在醫院工作，對於醫院的業務流程相當熟悉。“妳要是純工程技術人員做這件事就要命了。”
當時也有軟件公司試圖做類似的東西，最後沒有做成，根本原因是不肯花時間去深入業務或者花了時間也沒有深入到真正的業務。醫院和企業不壹樣，企業之間的許多管理模式都差不多，醫院的業務流程卻千差萬別，規章制度相當嚴格，比如護士口頭常掛著壹句話：三查七對。醫生下了醫囑，要用什麽藥，壹直到送給病人服用，這個過程需要“三查七對”，因為有時候醫生也會有疏忽。在設計軟件的時候，這些規則都需要納入進來。所以，“軍字壹號”項目組的成員必須先到護士班跟班勞動兩周，設計“護士站”的人抱來壹厚摞醫囑反復揣摩，需要反復揣摩的還有和大辭典壹樣厚的醫療護理操作規則。項目組的人認為，長期在醫院裏摸爬滾打的技術人員做出來的東西比較接近實際。
過去，醫院基本上是手工操作，現在使用了計算機系統後，手段變了，規則卻不能輕易改變，但是在具體的方法上還是有壹定的靈活度。比如收費，手工處理時，醫生開了醫囑，護士“三查七對”後到藥房抓藥，壹擺藥就要算錢，然後還需要核對：有錢，藥出去；沒錢，藥就出不去了。有些醫院堅持這樣做，但是用計算機的處理流程時這樣做就不太合理：為了卡住不欠費而設計了這個門檻，但假如搶救病人時急需藥品，擺藥的人還是把藥扣住。人命關天，這樣做太不人道。“我們也有讓醫院不欠費或者少欠費的手段，比如在醫生下醫囑的時候就可以查病人的費用，如果費用足夠，需要做個大檢查，能開就開了，如果費用不夠，用X光能夠檢查，用核磁更好壹些，這種情況下核磁就不開了。還有預交金報警系統，病人的錢花到80%或者90%，系統會自動報警，提醒病人準備費用。這些都是醫院的業務特點，把握這些業務特點有時候比技術更加重要。” 人才觀的巨大變化是“軍字壹號”工程的副產品。“軍字壹號”工程開發成功並得到較好的應用後，全軍各級領導都很重視，決心很大，466醫院也不例外，院領導表示要“克服壹切困難迎頭趕上”。此後，466醫院著手在人才、技術上做了大量準備，黃偉城就是在這種背景下來到466醫院的。據說，466醫院把黃偉城從464醫院“挖”過來頗費周折。
醫院的發展需要理、工、醫結合，過去，“工”在醫院所占的比例極少，地位也很低。這兩年情況發生了顯著的變化，“工”的比例越來越大，不少醫院對信息技術人才的需求空前迫切。原來，醫院的“招牌”主要靠名醫名專家，現在又有了新“招牌”——看這個醫院有沒有高素質的信息技術人才。任連仲現在經常在壹些醫院走動，院長壹見到他就說：“老任，計算機專業方面的人才，妳幫我們活動活動增加幾個。”任連仲認為，這實際上是觀念的變化，過去壹說進信息技術人才，醫院就推說沒有編制，其實，部隊醫院不應該因為編制而進不來人。減掉幾個其他部門的閑散人員對醫院並沒有影響，可是增加了幾個計算機人才，醫院的信息化水平就提高了。現在，幾乎所有的部隊醫院都能認識到這個問題。
計算機、網絡應用的大環境不錯，困難也不少，系統應用上不去主要由於傳統勢力的阻滯。有的醫院總是抱著人工的壹套不放，非得讓計算機適應人工的操作——大多數參與過“軍字壹號”工程開發的人都認為，人工也有很多不合理的地方，用計算機、網絡可以改壹改，這也是個變革的機會。
軍字壹號，全稱叫作“國家金衛工程軍字壹號”，是由解放軍總後勤部衛生部牽頭，於1997年開始組織全軍60余位專家，在原來“高級版”基礎上，重新設計規劃，歷時三年，於2000年正式下發全軍使用。實際上在1999年就開始小規模的應用了，達因公司成為“軍字壹號”產品在地方推廣使用的企業，在地方使用的時候，叫“軍惠”。後來因為某些原因，又有壹家叫展華的公司也在推廣“軍字壹號”產品，與達因公司形成競爭關系。再後來，又有壹家叫“軍惠安”的公司也在做“軍字壹號”的推廣，由此，軍字壹號產品在地方實施的版本開始混亂起來。
2002年，天健公司和總後勤部衛生部簽署了獨家代理3.0版本的協議，將“軍字壹號”產品全面升級，地方版本改名為“天健軍衛HIS”，3.0版本只有天健公司壹家代理推廣。
除了上述的幾家公司之外，市場上也有其他的壹些公司在推廣實施“軍字壹號”產品，這多半都是從上述幾家公司拿到的授權，直接從總後拿到授權的，3.0以上版本只有天健公司壹家，在這以下的版本，我就不清楚了。